Antibiorésistance : Qu'est ce qu'un antibiotique ?



Un antibiotique est une substance d'origine naturelle ou synthétique, ayant la capacité de tuer ou d'arrêter la multiplication des bactéries. La découverte au cours du XXe siècle des antibiotiques a fait reculer considérablement le taux de mortalité, en permettant de guérir la plupart des maladies infectieuses d'origine bactérienne. Chaque antibiotique a un mode d'action défini ; comme tout médicament, il est absorbé, transformé, éliminé par l'organisme, et des effets indésirables peuvent être indépendants de la dose administrée (réaction allergique, toxicité pour les reins, le foie, le système digestif et le sang). Ainsi, certains antibiotiques présentent des contre-indications (chez le nourrisson, l'enfant, pendant la grossesse, chez l'insuffisant rénal ou hépatique, chez un individu allergique, etc...). Ces effets indésirables sont pris en compte lors de l'évaluation du dossier de demande de mise sur le marché.
La plupart des antibiotiques disponibles sont utilisés en médecine humaine et vétérinaire. Certaines familles sont cependant spécifiques.

Qu'est ce que l'antibiorésistance et quelles conséquences ?

Les antibiotiques ont un spectre d'activité défini par la liste des espèces bactériennes dites sensibles aux concentrations en antibiotique atteintes au site d'action pendant un traitement toléré chez l'homme ou l'animal. On parle de résistance naturelle pour les espèces bactériennes dont les souches ne sont pas inhibées ou tuées à ces niveaux de concentrations. Pour des espèces bactériennes normalement sensibles, certaines souches peuvent devenir résistantes par acquisition d'un mécanisme de résistance à la suite d'une ou de mutations génétiques ou par acquisition d'un gène de résistance via un élément mobile capable de se transmettre entre des bactéries d'une même espèce ou d'espèces différentes. Ces phénomènes d'acquisition sont un phénomène naturel, révélant la capacité d'adaptation du monde bactérien à des modifications des éco-systèmes.

Le développement de la résistance aux antibiotiques est affiché au niveau européen comme une préoccupation majeure en termes de santé humaine et animale, car il réduit les possibilités de traitement en cas d'infection.
Concernant plus spécifiquement les infections humaines causées par des bactéries d'origine animale (notamment les infections à
Salmonella et à Campylobacter), quelques travaux récemment publiés démontrent que la résistance vis-à-vis d'antibiotiques utilisés en médecine humaine accroît la morbidité et la mortalité des malades.

Au 1er juillet 2010 l'Afssa et l'Afsset ont fusionné pour créer l'Anses, agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.


Octobre 2010
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